Látásélesség 60, Szemészeti leletek értelmezése

A látás vizsgálata Visus A látás annál jobb, minél kisebb tárgyat minél messzebbről ismerünk fel.

A látásélességet visus, jele: V a magyar szabványnak megfelelő Kettesy-féle tábla optotypus segítségével vizsgáljuk. Ennek különböző, csökkenő nagyságú jelei tizedes törtben adják meg a látásélességet.

Egyes országokban más táblákat például Schnellen-táblailletve tizenkettedeket használnak, ugyanolyan értelmezésben. A normális visus értéke 1,0, de a gondos szakvizsgálat igen gyakran ennél többet állapít meg.

A legnagyobb jel felismerése a táblán 0,l-et jelent. A megbízható vizsgálat feltétele, hogy a megfelelően megvilágított táblát pontosan 5,0 m távolságból kell olvasni.

Tudnivalók a gépjárművezetői alkalmasságról

Hagyományosan mindig a jobb szemet vizsgáljuk először, és először ennek a szemnek az adatait írjuk le, ezután mellé vagy alá a bal szem adatait, illetve vizsgálati eredményeit. A vizsgálat kezdetén a bal szemét takarja a beteg. Biztosnak kell lennünk, hogy a takart szem nem látja a táblát, ezért nem az összezárt ujjak, hanem a tenyér legyen a szem előtt! Ha betegünk még a legnagyobb jelet sem ismeri fel, közelebb jöhet a táblához, és azt kell megállapítani, hogy hány méterről látja a legnagyobb jelet.

A látóélesség értéke így kétszer annyi század, ahány méterről a felismerés történt. A szem eltakarásának helyes módja a látóélesség vizsgálata során Ha visustáblánk nincs, akkor ujjainkat mutatjuk fel megfelelő megvilágítás mellett, és azt rögzítjük, hogy helyesen látásélesség 60 méterről számolta meg azokat páciensünk.

Például 3 mou látásélesség 60 méterről olvas ujjat az kb.

Ha ujjainkat a szeme előtt sem tudja megszámolni a beteg, akkor kezünket mozgatjuk. Ennek felismerése a kézmozgáslátás kml. Ha ez sem sikerülne, akkor kislámpával világítunk a szembe. Ennek érzékelését fényérzésként fé jelöljük.

A nehezen mobilizálható, fekvő beteg visusát közeli látás vizsgálatára készült kártyákkal állapíthatjuk meg. Ilyenkor a beteg szükség szerint az olvasószemüvegét is használhatja, és a látóélességet a legkisebb felismert jel alapján ítéljük meg. Ennek hiányában újság, könyv, bármely nyomtatott anyag lehet segítségünkre. Ilyenkor az olvasási távolságot látásélesség 60 a betűnagyságot célszerű rögzíteni. A nem kooperáló páciensek esetében is következtethetünk látásra, illetve a fény észlelésére.

Hirtelen mozgás a szem előtt vagy a szem megvilágítása a beteg reakcióját eredményezheti. Természetesen a pupilla fényreakciója is fényérzékelést jelent, kivéve a ritka kérgi vakság esetét.

Arra is gondolnunk kell, hogy a betegnek érdekében állhat szimulálni vagy disszimulálni! Fénytörési refrakciós hibák Rövidlátás myopia. A beteg csak a közeli tárgyakat látja élesen legfeljebb 0,5 m-ről 2,0 D, 1 m-ről 1,0 D a rövidlátás. A szem a végtelenből jövő párhuzamos sugarakat a retina előtt fokuszálja.

Ábrák táblázat látásélesség

A beteg a szükségesnél erősebb törőerő miatt kicsinyítő kon- káv szemüveget visel. A kontaktlencse ezeknek a betegeknek, különösen nagyobb dioptriaértékek esetén, a szemüvegnél jobban javítja a látását. Az excimer lézeres photorefractiv keratectomia PRK ezekben az esetekben a legsikeresebb.

A nagyfokú rövidlátás nem csak fénytörési hiba, de jellegzetes chorioretinalis és üvegtesti elváltozásokat is okozhat, ezzel rontva a látást.

Túllátás hypermetropia. A beteg közelre és távolra sem lát tisztán.

A szem törőereje kevés ahhoz, hogy a végtelenből érkező párhuzamos sugarakat a retinán fokuszálja. A gyűjtőpont a retina mögött van. Fiatalok szemlencséje azonban még elég rugalmas lehet, hogy az akkomodáció révén nem csak távolra, de közelre is megfelelő mértékben pótolja a hiányzó törőerőt.

Ez azonban a látásélesség 60. A hypermetropiás beteg szemüvege nagyító hatású. Látásélesség 60 szemlencse hiánya trauma, műtét miattazaz apha- kia esetén általában 10,0 D-nál erősebb nagyító üveg szükséges. A szürkehályogműtét során manapság műlencsét ültetünk be, ami szükségtelenné teszi a nagy törőerejű korrekciót.

Belgyógyászati diagnosztika

Astigmia szemtengelyferdülés. A cornea felszíne nem szabályos gömbszeletnek felel meg. A felszín görbülete két egymásra merőleges tengelyben eltérő sugarú, amit csak megfelelő eszközzel lehet észlelni mérni, kimutatnitehát ez nem kancsalság. Az elváltozás általában myopiával vagy hypermetropiával kombinálódik. Astigmiában a szem törőközegeinek két fókuszvonala nem fókuszpont! A refrakció megváltozhat műtétek, trauma hatására, illetve lehetnek átmeneti fénytörésváltozások is!

Transitoricus myopiát okozhatnak szulfanomidok, acetazolamid, tetracyclinek, mioticumok, illetve magas látásélesség 60.

Átmeneti hypermetropia retinaoede- ma, hypoglykaemia kapcsán támadhat. Öregszeműség presbyopia. Mint az olvasási képesség romlása jelentkezik negyven év felett, az akkomodáció a szemlencse közelre alkalmazkodása gyengülése miatt.

Általában ötévente 0,0 D- val erősebb olvasó- közeli szemüveget igényel az ember; míg éves korára az alkalmazkodás megszűnik. A refrakciós hibák javításának konzervatív módszere a szemüveg- és a kontaktlencse-viselés.

Mi történik egy látásvizsgálaton?

A kontaktlencse-viselés szigorú szabályaira sosem lehet eleget figyelmeztetni! A színlátás vizsgálata A színek érzékelését világosságuk is befolyásolja. Ezért, ha ún. A tábla színes pöttyökből álló ábrái más alakot formálnak a normális színlátásúnak, mint a tévesztőnek.

Ez a módszer alkalmas a színtévesztők kiszűrésére. Ezért látásélesség 60 a táblákat váltott takarással, külön-külön megnézetni.

• Hogyan provokálja a rövidlátást
• Időpontot kérek A szem 60 éves kor felett a szem gyakran kiszárad, és érzékenyebben reagál a fényre, mint korábban.

Többféle vizsgálómódszer létezik a színtévesztések pontos elkülönítésére. Ennek elsősorban alkalmassági vizsgálatokban van jelentősége. A látótér vizsgálata A látótér a térnek azon része, amit egy pont fixálása során egyidejűleg látunk.

Az ép látótér temporali- san 90, felül 55, alul 65, nasalisan alul 50, nasalisan felül 60°-ig terjed. A centrumtól 12°-nyira temporalis irányban van a vakfolt.

A látásélesség-vizsgálat

A látótér konfrontális vizsgálata Segédeszköz nélkül végezhető. A beteg eltakarja bal szemét, és jobb szemével a vele látásélesség 60 kb. Ezután a vizsgáló kezét a beteg fejétől cm távolságban tartva, ujjait mozgatva a látótérhatáron túlról indítja, és megítéli, hogy a tekintési iránytól kb. A másik szem vizsgálatakor a beteg jobb szeme takart, bal szemével a vizsgáló jobb szemét fixálja.

A mintázatot takaró foltokat, a vonalak torzulásait kell megjelöltetnünk. A látótér defektusai Scotoma: látótérkiesés; csökkent relatív scotoma vagy hiányzó abszolút scotoma fényérzékenységű terület a látótérben.

Szemészeti leletek értelmezése

Hemianopia: a látótér felének kiesése. Általában a temporalis vagy nasalis látótérfél hiányzik. A kiesés ritkábban a felső vagy alsó részen, csak egy quadrans- ban is lehet.

• Az ember megvetése
• ETDRS vizsgálótábla.

Homonym hemianopia: a látótér jobb vagy bal felének kiesése mindkét szemben. Heteronym hemianopia: az egyik szem látásélesség 60, a másik szem bal látótérfelének kiesése.

Impresszum Mi történik egy látásvizsgálaton? A gyakorlatban optometrista és szemész orvos is elvégezheti a látóélesség vizsgálatát.

A bitemporalis he- mianopia jóval gyakoribb, mint a binasalis. A látótérkiesések értékelése A látópálya lefutásának pontos ismeretében lehetséges. Az ideghártya ganglionsejtjeiből kiinduló látásélesség 60.